怎样判断
溃疡性结肠炎病情轻重
病例简介
孙某，男，41岁，黏液脓血便3个月余，确诊为溃疡性结肠炎（全结肠型）。曾口服美沙拉嗪肠溶片1g，3次/天;美沙拉嗪栓纳肛，1g，1次/天。病情缓解后，以美沙拉嗪肠溶片2g/d维持，目前患者出现黏液脓血便3~4次/天，伴腹痛，脐下隐痛，里急后重，肛门灼热，口干，前来就诊。
患者∶都查过。你说我这个病是属于什么程度?重吗?怎么判断的啊?
医生∶你这个应该是复发了，根据你的症状和血沉等相关化验结果，分期应该是活动期，病情属中度。
患者疑问
怎样判断溃疡性结肠炎病情轻重?
专家解答
判断溃疡性结肠炎病情轻重可按照以下标准。
（1）改良Truelove和Wits疾病严重程度评分（此评分也是溃疡性结肠炎临床评分中采用较多的一种评分。）
轻度
血便4次/天，脉搏90次/min，体温37.5℃，血红蛋白g/L，血沉20mm/h，或C反应蛋白正常;
中度
血便≥4次/天，脉搏≤90次/min，体温≤37.8℃，血红蛋白≥g/L，血沉≤30mm/h，或C反应蛋白≤30mg/L;
重度
血便≥6次/天，和脉搏90次/min，或体温37.8℃，或血红蛋白g/L，或血沉30mm/h，或C反应蛋白30mg/L。
(2)溃疡性结肠炎严重程度的蒙特利尔分类∶
S0-临床缓解期
没有症状;
S1-轻度溃疡性结肠炎
大便带血或不带血，≤4次/天，没有全身表现，血沉正常;
S2-中度溃疡性结肠炎
大便次数4次/天，有轻微的全身中毒症状;
S3-重度溃疡性结肠炎
血便≥6次/天，体温≥37.5℃，血红蛋白g/L，血沉≥30mm/h。
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