自我管理
参考书籍:《炎症性肠病患者自我管理》
如何确诊
高发年龄段炎症性肠病有两个高发年龄段,分别是15~35岁,50~55岁。其他年龄段的也有,但相对较少。炎症性肠病在男性和女性中的发病率相同。
确诊溃疡性结肠炎医生将结合详细的病史、体格检查和实验室检查做出溃疡性结肠炎的诊断。
实验室检查通常是粪便检查、血液检查以及内镜检查。
如何治疗一旦被确诊,治疗应该马上开始。一个经验法则是:患病的时间越长,恢复的时间也越长。
溃疡性结肠炎没有单一的通用治疗方法,治疗因人而异。
两个治疗目标1.尽可能快且安全地控制住症状。
2.持续控制症状。
目前,虽然还没有治愈溃疡性结肠炎的方法,但有些药物能够缓和症状。
复发
如果停止药物治疗,症状最终会回来。对于这种炎症的反复,我们称之为“复发”。
有些炎症性肠病患者可以进入缓解期,然后停药而不复发,有的缓解期甚至可以长达几年。但不幸的是,这些人只是溃疡性结肠炎患者中的极少数个例,并且这些人最终可能还是会经历复发的。
并非所有的复发都是由于停药或减少药造成的,还有其他原因。已经明确的是某些抗生素会导致复发,包括青霉素类抗生素(阿莫西林、氨苄西林等)。
复发季节
大多数患者发现他们的症状会随着季节的转变而发生变化,特别容易在春季(4月)和秋季(10月)复发。
压力
心理压力会对我们的身体产生负面影响。精神、心理方面的异常往往会导致疾病的进一步加重。
积极的自我管理积极面对生活——患病绝不能成为消极逃避的借口
即刻方案
与医生讨论检查结果,是住院治疗还是回家治疗,确定治疗药物。
当患者能够摄取足够的液体和能量,并且出血和腹泻症状大大减轻时,我们认为其病情已经足够稳定,可以出院。
有的药物有抑制炎症和缓解症状的双重功效,有的只有一种。
开始使用新药的两周内,与医生保持积极沟通,以便讨论药效。
短期方案
通过记录日志,将您的症状和进餐时间、饮食、参加的活动、月经周期(如果是女性患者)等因素联系起来。这些信息将帮助您和您的医生更深入地了解您独特的发病规律和个人习惯,从而帮助您更好地对炎症性肠病进行自我管理。
短期方案也可能包括外科手术。
当您看到症状有所改善并开始感觉好一些的时候,就要开始考虑生活方式和生活质量的问题了。
长期方案
为了让您维持缓解状态并处于最佳的健康状态,我们会找出导致复发的因素,制定健康管理计划,并尝试最大限度地提高健康相关的生活质量。
治疗药物炎症控制
炎症性疾病的对症治疗
止泻药:盐酸洛哌丁胺(易蒙停)
减慢肠道的肌肉活动;加强肛门括约肌的功能。
其他止泻药还有考来烯胺(消胆胺)、阿片酊、可待因等。
对于许多克罗恩病患者,吃Archway牌子的椰子杏仁饼可以止泻。
止痛药:止痛药使用时间要短,因为它们往往有成瘾性。
对乙酰氨基酚是首选的非处方止痛药。其他非处方止痛药如布洛芬、萘普生和阿司匹林,会引起胃肠的炎症和溃疡,要避免服用!
另一种非麻醉性止痛药是曲马多,一天可用多次,成瘾性要小。
大麻可以有效缓解克罗恩病患者的症状,但没有证据证明它有治疗作用。
溃疡性结肠炎未来的治疗药物
罗格列酮:对轻度和中度溃疡性结肠炎有效。
磷脂酰胆碱:帮助增加肠黏液的产生,可用于轻度至中度结肠炎。
靶点为非TNF的其他生物制剂,如阿巴西普。
血浆分离置换法:对日本人有效,对白种人无效。
药物维持治疗
情况好转的时候,也要持续使用缓解期药物。
非传统疗法和替代治疗
药物补充和替代治疗CAM。
炎症性肠病患者的CAM疗法主要分以下几种:
1.食疗
2.锻炼
3.心理治疗:冥想,祈祷,放松技巧,生物反馈
4.物理治疗:针灸,推拿,按摩,捏脊
5.口服治疗:维生素,草药,益生菌,顺势疗法。
鱼油(含w-3不饱和脂肪酸)已被证明有助于治疗轻度至中度的溃疡性结肠炎和克罗恩病。
益生菌:已知的几种具有抵抗炎症特性的菌株,如嗜酸乳杆菌、乳酸菌和双歧杆菌。(您必须定期服用益生菌,不然它们会失效。如果无法坚持定期服用,那么一开始就不要用。)
益生元是一种食品成分,可以选择性地刺激益生菌的生长和活动。
下期溃疡性结肠炎患者的自我救赎(三):饮食
人性的枷锁hzk生活,别过分地童话化
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