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何庆勇教授学员乌梅丸治三十年结肠炎案

来源:结肠炎症状 时间:2020-7-24
点击上方蓝字了解更多精彩何庆勇教授学员医案分享您是否在行医过程中遇到过腹痛腹泻的患者?您是怎样医治的呢?今天为大家带来主任医师,博士研究生导师,仲景国医导师何庆勇教授学员陈绪高医师的医案分享,快来一起学习吧!医案分享1患者详情

患者:孔某、女、74岁

初诊日期年3月8日

主诉:腹痛腹泻30余年加重半年

现病史:患者30年前,饮食不当后发生腹泻,医院肠镜检查结肠炎。服西药稍缓解,以后稍有饮食不当或受凉后引发腹泻。因有气管炎病史,服用治疗气管炎药物时必须带健胃止泻的药物,近半年来吃止泻药疗效不大,甚是痛苦特求中医治疗。

刻下证:患者腹痛、腹泻每天4至5次,来诊时暖宝贴在脐上,咳嗽有时痰黄,自觉心中烦热,脘腹胀满,纳差,舌尖红,苔白腻,脉弦。

2方证辨证

伤寒论·辩厥阴篇脉证病治》说:“伤感脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。今病者静,而复时烦者,此为藏寒……乌梅丸主之,又主久利。”

何老师说:乌梅丸的方证是,脉弦,按之无力,脘腹胀满或疼不欲饮食,肢冷,心中烦,烦躁,上热(上半身热)下凉(下半身寒)大便溏稀或干结。

3诊断

诊断:久利,乌梅丸证

治疗:乌梅丸

方药:乌梅90g、细辛10g、干姜18g、黄连20g、当归6g、附子12g(先煎半小时)、蜀椒8g、桂枝12g、党参12g、黄柏18。上述为康仁堂全成分中药配方颗粒剂量。

二诊:年3月13日患者服五剂后减轻百分之80。患者说药是难喝,但管用,别说腹泻好多了,就连咳嗽也减轻百分之30。效不更方又服15剂以巩固。

4月8日见到患者说已痊愈,甚是高兴。

按语

感谢何老师不传之秘,也感谢康仁堂这么好的平台。

七十年代我用乌梅丸光用于治疗胆道蛔虫病和因蛔虫引起的腹痛,那个年代因蛔虫引起的腹部痛占整个腹痛的百分之八十,这现在年青医生基本上碰不到这种病人了,跟何老师学习后才知道乌梅丸的用处是相当广泛的,再次谢谢何老师!

END

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