经常有病友会问“该吃什么，不该吃什么”，目前的确有较多研究表明，饮食与炎症性肠病的发病、症状和复发均密切相关。与药物治疗相比，饮食是患者可以自我调整的一个内容。科学的饮食指导和饮食管理是炎症性肠病管理的关键环节之一，绝大多数患者会通过改变饮食来应对症状。本篇文章讲述的是炎症性肠病患者是否可以饮酒，希望对大家有所帮助。
IBD患者可以饮酒吗？酒是以粮食为原料发酵酿造而成。酒的化学成分主要是乙醇。我国是最早酿酒的国家，也是酒文化的发源地，早在年前就发明了酿酒技术，并不断改进和完善，现在已发展到能生产各种浓度、各种香型、各种含酒的饮料。
酒的种类包括白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、米酒和药酒等。在美国，超过六成疾病缓解的炎症性肠病患者饮酒[51]。
那到底炎症性肠病患者能否饮酒呢？这是一个存在争议的问题。
当前，部分研究认为酒类会诱发或加重炎症性肠病患者，尤其是克罗恩病患者的临床症状。
美国一项问卷调查显示，疾病缓解的炎症性肠病患者若饮酒更可能出现胃肠道症状[51]。
加拿大的调查研究指出[52]，酒是炎症性肠病患者应避免进食的食物之一。
丹麦学者的交叉研究发现[53]，饮用伏特加和大象啤酒的克罗恩病患者出现腹痛症状的概率明显高于喝红酒、白酒和纯乙醇的患者。这可能与前两种酒类的含糖量更高有关。
一项来自新西兰高加索人群的研究[27]显示，啤酒和红酒被认为对克罗恩病患者不利。
此外，早年的一项国外研究表明，饮酒会增加溃疡性结肠炎复发的风险。这可能与一些酒中的含硫化合物有关，而减少摄入量有可能降低疾病复发的频率。
但有些研究却发现酒类对炎症性肠病患者的有利作用。
一项动物试验指出[54]，圆叶葡萄或葡萄酒的植物化学物质可减少结肠炎小鼠的肠道炎症。
西班牙一项动物实验研究[55]白藜芦醇对溃疡性结肠炎动物实验小鼠的影响，发现白藜芦醇组小鼠的临床指标，比如体重减少、腹泻、血便得到明显缓解。这可能与葡萄酒中的天然抗氧化剂白藜芦醇有关，因它可延缓衰老，降低血液粘稠度，抑制血小板凝结和血管舒张，保持血液畅通，预防癌症的发生及发展。
美国一项炎症性肠病患者每日饮用红酒（为期一周）的研究发现[56]，适度饮用红酒不影响缓解期的炎症性肠病患者临床症状，甚至与明显降低肠道钙卫蛋白有关，但会增加患者的肠道通透性。该研究指出，长期每日适度饮用红酒可能增加炎症性肠病复发的风险。
我们可以看出，对于炎症性肠病患者能否饮酒、以及合适的饮酒量，均为个体化问题。患者需要考虑酒的酒精含量、糖含量（主要是指山梨醇、木糖醇、赤藻糖醇等）、添加剂（如含硫化合物）等信息，同时结合自身疾病状况（如活动期或缓解期）综合分析。
此外，如果您正在服用药物，而有部分药物可能对肝功能产生影响，饮酒可能加重这种影响或导致其产生不良反应。
我们不建议您饮酒，尤其是您正在服用某些药物如甲硝唑、甲氨蝶呤时。若您考虑饮酒，但对自己服用药物与饮酒间关系不清楚时，希望您能及时咨询您的医生。
同时，我们还建议您不宜空腹饮酒，因为空腹饮酒后，酒精会较快地被吸收，更容易让您产生醉的感觉。而且由于胃中没有食物，酒精更可能对您的胃造成较为直接的刺激，增加患胃炎、胃溃疡或加重这些疾病的可能。
参考文献：
[27]TriggsCM,MundayK,HuR,etal.Dietaryfactorsinchronicinflammation:foodtolerancesandintolerancesofaNewZealandCaucasianCrohnsdiseasepopulation[J].MutatRes,,:-.
[51]SwansonG,SedghiS,FarhadiA,etal.Patternofalcoholconsumptionanditseffectongastrointestinalsymptomsininflammatoryboweldisease^].Alcohol,,44(3):-.
[52]VagianosK,ClaraI,CarrR,etal.Whatareadultswithinflammatoryboweldisease(IBD)eating?Acloserlookatthedietaryhabitsofapopulation-basedCanadianIBDcohort[J].JPENJParenterEnteralNutr,,40(3):-.
[53]HeyH,SchemedesA,AlexandraA,etal.EffectsoffivedifferentalcoholicdrinksonpatientswithCrohnsdisease[J].ScandJGastroenterol,,42(8):-.
[54]LiR,KimM,SandhuA,etal.Muscadinegrape(vitisrotundifolia)orwinephytochemicalsreduceintestinalinflammationinmicewithdextransulfatesodium-inducedcolitis[J].JAgricFoodChem,,65(4):-.
[55]SanchezS,CardenoA,VillegasI,etal.Dietarysupplementationofresveratrolattenuateschroniccolonicinflammationinmice[J].EurJPharmacol,,(1-3):78-84.
[56]SwansonG,TieuV,ShaikhM,etal.Ismoderateredwineconsumptionsafeininactiveinflammatoryboweldisease?[J].Digestion,,84(3):-.
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