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溃疡性结肠炎患者的自我救赎三饮食

来源:结肠炎症状 时间:2021-8-24
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饮食

参考书籍:《炎症性肠病患者自我管理》

营养挑战

炎症性肠病对饮食的影响

患炎症性肠病后,消化食物和吸收营养的主要器官受损了。

肠病发作时,部分肠道发炎会降低肠道充分吸收营养的能力。同时,由于炎症,身体对营养的需求增加。这是由于疾病发作时,肠道组织损伤加剧,损伤的肠道需要得到修复。除此之外,炎症还会提高您的基础代谢率,这意味着燃烧卡路里的速度比不生病时要快,新陈代谢代表机体运转的速率。食物中的能量转化为人体可直接利用的能量以执行各种功能,组织损伤修复就是其中之一。

另外,肠道可能会出现狭窄段,食物很难通过。这会导致肠痉挛和腹痛。部分肠道可能已经完全失去功能,或者可能已经被手术切除。这两种情况都可导致水和胆盐的吸收能力降低,从而引起腹泻。

人体所需的营养素

宏量营养素:碳水化合物、蛋白质、脂肪;微量营养素:矿物质、维生素;水。碳水化合物

一般而言,碳水化合物指糖和淀粉,纤维是淀粉的一种。它们提供大部分的能量(卡路里)。任何由谷物、水果、牛奶、蔬菜和坚果制成的食物都含有不同数量的碳水化合物。从纤维中获取的热量少,因为不能被吸收。大多数被列为碳水化合物的食物含有一些维生素和一些矿物质。

在健康平衡饮食中,碳水化合物应该占50%~75%。

蛋白质

蛋白质主要存在于内类(包括鱼和家禽)、蛋类、牛奶和奶制品、豆类和坚果中。此外,大多数淀粉和蔬菜中也含有蛋白质。

蛋白质约占人体日常摄取食物量的12%~30%。

脂肪

该营养素包括固体脂肪、油和蜡,最常吃的脂肪是前两种。

在健康平衡饮食中,20%~35%的热量来自于脂肪。

多不饱和脂肪包括w-3和w-6不饱和脂肪酸。鱼油中的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)都是w-3不饱和脂肪酸,可能对炎症性肠病患者有益。

一方面,w-3不饱和脂肪酸具有抗炎特性,既可以抑制活动期的炎症,也可以降低缓解期克罗恩病患者的复发率。地中海式饮食,包括鱼和橄榄油,对炎症性肠病患者有益。

另一方面,最好不要吃含w-6不饱和脂肪酸的油和食物(红花籽油、玉米油、核桃),因为它们会加重炎症。

矿物质

除钙和镁等少数矿物质外,大部分矿物质的需要量非常少,但又是不可或缺的,需要认真对待。

维生素

维生素B和维生素C溶于水,可被吸收,随血液输送到全身。维生素A、D、E、K必须和食物中的脂肪结合在一起才能被吸收。

水个人营养需求

对于炎症性肠病患者来说,炎症活动期或者恢复期需要摄入更多的蛋白质,这是因为身体需要蛋白质进行修复。同样,承受压力或者伤口愈合时,需要摄入更多的维生素C。由于炎症性肠病是一种对营养有要求的疾病,所以除非医生有其他要求,炎症性肠病患者最好每天服用复合维生素。美国有专门针对炎症性肠病患者的复合维生素配方(Forvia),与其他复合维生素相比,这种复合维生素含有更多的维生素B12、铁和叶酸。

炎症性肠病饮食调整

纤维

在疾病活动期,要避免吃含纤维的食物;而一旦治愈,纤维就是健康饮食的一部分。

少食多餐

在疾病活动期也可能要避免吃一些本来不会给您带来困扰的食物,如奶制品、一些草药和调料,甚至冷热食品。要少食多餐,避免肠道膨胀、产生气体。

红肉

虽然红肉的脂肪含量特别高,但它是蛋白质和铁的极好来源。

机体需要蛋白质来修复受到炎症损伤的肠道,但要记住机体每餐只能消化6盎司红肉。红肉吃多了会使肠道充满难以消化的脂肪,引起腹胀、腹痛和腹泻。

饮食日记

养成记录饮食日记的习惯会很有帮助,直到了解自己对不同食物的反应。

如下,饮食日记样本:

纤维与残渣

几乎所有食物中的营养都是在小肠被吸收的,营养素进入血液后,被输送给全身的细胞。剩余的食物残渣几乎全部是植物体,继续通过胃肠道。这种植物体我们称之为“纤维”,我们爷爷奶奶可能称之为“粗粮”。其中大部分是难以消化的碳水化合物,少量是木质素。

残渣是粪便的膨胀剂,肠道中的残渣会积累、膨胀,引起不舒服——如果肠道狭窄,那么还有梗阻的可能。

水溶性纤维和非水溶性纤维

添加纤维

缓慢地增加纤维的摄入量,每周只比上周增加几克,直到达到医生推荐的标准;

大量喝水,保持尿液呈淡黄色。纤维吸收水后会变软,有利于粪便通过肠道。

乳糖不耐受症

乳糖是奶中的一种天然糖成分。乳糖不耐受症是指不能消化乳糖。乳糖在小肠被肠道分泌的乳糖酶分解。溃疡性结肠炎患者发生乳糖不耐受症的可能性较小,因为炎症发生在结肠而不是小肠。

事实上,全球有70%~90%的成年人患有乳糖不耐受症。

一些酸奶中含有分解乳糖的细菌,可以试着去饮用。

大多数药店和许多食品店有卖乳糖酶片,吃奶制品前先吃2~3片乳糖酶片。

对于炎症性肠病患者来说,喝牛奶经常会引起机体不适,而牛奶是钙含量最高的食品,因此,需要一些非奶制品的钙质来源:

1.蛋类

2.带骨头的三文鱼罐头

3.豆制品,如加钙豆浆、豆腐、豆腐乳

4.蔬菜,如菠菜、芥蓝、甘蓝和西兰花,注意,含有很高的纤维

5.钙强化的橙汁和其他食物(如面包)

6.豆类,如白豆和斑豆,注意,豆类消化后会产生大量气体,其纤维含量也高

炎症性肠病的营养不良

如何预防和改善营养不良?

1.摄入足够热量

2.少量多餐

3.可考虑口服营养剂

4.考虑需要补充维生素和矿物质,如下

1叶酸

2维生素D

3维生素B12

4锌

5铁

炎症性肠病健康饮食的总体原则

尽量多用橄榄油或菜籽油,经常吃鱼(w-3不饱和脂肪酸)

少食多餐

避免高脂肪和高糖的食物

喝大量液体,主要是水

学会使用高压锅

下期溃疡性结肠炎患者的自我救赎(四):肠外表现及生活方式

溃疡性结肠炎患者的自我救赎(二):自我管理

溃疡性结肠炎患者的自我救赎(一):理解UC

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