日本首相因它辞职溃疡性结肠炎严格意义

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8月28日，日本首相安倍晋三召开记者会宣布辞去首相一职，理由是发现旧疾溃疡性结肠炎复发，为避免个人健康状况影响执政，决定辞去日本首相的职务。据悉，这并不是安倍第一次因为身体状况而辞职，作为一名溃疡性结肠炎患者，他已经被这种疾病折磨了几十年了。年1月，日本杂志《文艺春秋》就曾在报道中首次透露，安倍在17岁时就患上了结肠炎，这是他的老毛病了。近1个月，他更医院接受身体检查，并被告知需要接受一年治疗。溃疡性结肠炎究竟是种什么病溃疡性结肠炎（UC）临床上通常称之为溃疡性结肠炎，从严格意义上来讲是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、饮食习惯、环境以及患者自身的免疫功能等因素相关。该病最明显的影响是腹泻和腹痛等症状。在腹泻和腹痛反复的情况下，患者显然是无法正常工作的。干细胞疗法作为21世纪全球医学治疗领域的新趋势，被广泛运用到多种自身免疫性疾病的临床治疗研究中。在我国，与溃疡性结肠炎相关的项目《脂肪间充质干细胞治疗中重度溃疡性结肠炎有效性及安全性的I/II期随机对照临床研究》以及《间充质干细胞治疗中度难治性溃疡性结肠炎临床研究》通过了备案，同时针对慢性溃疡性结肠炎或炎症性肠病的干细胞新药临床试验申请获得默示许可。自身免疫性疾病众所周知，人体的免疫系统非常强大，我们的皮肤、抗菌蛋白、扁桃体和免疫细胞等构成了覆盖全身的防卫网络，抵御了不计其数的细菌和炎症。然而，当它出现免疫应答紊乱时，对机体自身的伤害也是极为严重的。自身免疫性疾病，英文AutoimmuneDisease，简称AID，其总体发病率约占全世界人口的3%~5%，我国也大约有4千万人口罹患此病，其中女性患者明显多于男性患者，有些自身免疫性疾病还会伤害到婴幼儿，自身免疫性疾病的致残率和致死率极高。正常情况下，机体免疫系统是认得出“自己人”的，对自身组织成分不发生免疫反应和攻击。当机体受内外因素或遗传因素影响，免疫系统就失调了，形象地说，就是自己的免疫系统产生抗体而攻击自己身体里面的健康细胞，不仅对自身成分发生免疫反应，还会导致组织器官损伤或者功能障碍，这类疾病就叫做自身免疫性疾病。现如今，已知的自身免疫性疾病高达八十多种，该类疾病对人体器官和组织会造成严重的影响和伤害，具有较高的致死率和致残率。研究表明，回输间充质干细胞能良好地干预一些自身免疫系统疾病，如：一型糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、银屑病、荨麻疹、自身免疫性肝病、干燥综合征、部分类型炎症性肠病、多发性硬化症、甲状腺功能亢进、重症肌无力、多发性脑脊髓硬化症、急性特发性多神经炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血等等。间充质干细胞具有自我更新和多向分化潜能，在不同的诱导条件下，可分化为成熟的功能细胞，替代和修复死亡、受损细胞，在近年的研究中间充质干细胞表现出良好的免疫调节和组织修复的作用。间充质干细胞治疗自身免疫性疾病年，Pittenger等人首次在《Science》杂志上证明了间充质干细胞具有多向分化的潜能。随后，多项基于间充质干细胞的临床研究如雨后春笋般层出不穷。自20世纪90年代以来，间充质干细胞逐渐被用于各类自身免疫系统疾病的治疗研究中。年，意大利科学家Marmont应用自体骨髓移植治疗重症红斑狼疮患者取得成功，随后便掀起了干细胞治疗自身免疫系统疾病的热潮。由于间充质干细胞具有强大的免疫调节和免疫抑制特性以及显著的修复能力，因此被认为是一种前途不可限量的细胞治疗方法。目前，在临床研究中间充质干细胞输注已用于治疗多种自身免疫性疾病，如：系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎和皮肌炎、血管炎和类风湿关节炎等。研究表明，小鼠系统性输注间充质干细胞可通过诱导短暂性T细胞凋亡改善突变性系统性硬化症。在对17例类风湿关节炎患者进行脐带间充质干细胞静脉注射后，全部患者在饮食、睡眠和体力等方面有显著改善。为了探究间充质干细胞治疗自身免疫系统疾病是否存在安全隐患，国内南京大医院孙凌云团队收集并分析了年至年间接受间充质干细胞输注的例自身免疫性疾病患者的不良事件，主要包括感染和恶性肿瘤。间充质干细胞输注的主要对象是系统性红斑狼疮、干燥综合征和系统性硬化。在该研究中，患者的平均年龄为38±15岁，患病种类包括：系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎和皮肌炎、血管炎以及类风湿关节炎等多种自身免疫系统疾病。结果表明，患病5年和8年的生存率分别为90.4%和88.9%。经过缜密分析患者的住院记录、门诊和每次随访的数据，研究者表明，间充质干细胞输注是一种能够安全治疗自身免疫性疾病的方法。这些患者的不良事件发生率，无论是感染还是恶性肿瘤，都是在可接受范围内的。例患者9年随访总生存率据报道，与间充质干细胞不同，造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的安全性较差，分析导致术后死亡的原因是治疗过程中使用药物的毒性作用、辅助治疗影响和器官衰竭引起的感染。然而，不可否认的是，死亡的决定因素还包括潜在疾病的严重程度、患者年龄、当地医疗水平、家庭等。目前的系统疗法很少能治愈严重危及生命的自身免疫性疾病。间充质干细胞通过抑制免疫细胞活化、诱导免疫耐受，从而为自身免疫性疾病带来新的治疗方案。随着研究和应用的进展，间充质干细胞对于自身免疫性疾病的治疗方法和良好的治疗效果逐渐凸显。间充质干细胞疗法势必成为一种能够助力自身免疫性疾病康复的全新治疗方法。

往期回顾

01

｜间充质干细胞,你不可不知道的知识!

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｜NK免疫细胞—抵御新冠病毒的第一道防线！

03

｜央视纪录

免疫细胞拯救了身患癌症的她!

04

｜央视:国之利器-干细胞再生医疗领域新方向！

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