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婴儿湿疹需要长期管理

来源:结肠炎症状 时间:2021-6-22
皮肤科白癜风杂志编委 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/170706/5522593.html
目录:1、湿疹概念2、湿疹的两大发病机制3、母乳喂养为什么也会过敏?4、母亲怎么忌口?5、为什么湿疹会反复发作?6、宝宝得了湿疹,如何居家护理?7、湿疹总结

一、湿疹概念

特应性皮炎(AD)又称特应性湿疹、遗传过敏性皮炎等,是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性等皮肤病,儿童发病率高达10-20%。AD患者常伴有血清免疫球蛋白IgE增高、个人或家族遗传性AD、过敏哮喘和/或过敏性鼻炎的病史(简单讲有个人或家族过敏史),且皮疹及瘙痒严重,还可合并皮肤感染及皮肤屏障功能的损害。

二、湿疹的两大发病机制

1、皮肤屏障功能缺失:有30%湿疹宝宝的皮肤中的丝聚蛋白比正常婴儿少,所以容易出现皮肤屏障功能缺失,导致外来过敏源进入皮肤造成损害,表现为湿疹症状,这类型的婴儿湿疹往往持续时间比较长。

2、免疫系统不健全(导致出现皮肤损害):同时由于婴儿期免疫系统不健全,肠道发育不成熟,肠壁细胞间连接不紧密、通透性较大,多数消化酶不成熟,蛋白质降解能力弱。如牛奶、鸡蛋、海鲜等大分子的异种蛋白质较容易通过肠道,因此更容易发生食物过敏。在皮肤上就表现为湿疹症状。

三、母乳喂养为什么也会过敏?纯乳母乳喂养的婴儿可能发生牛奶蛋白过敏,其患病率约为0.5%,可能和母亲进食奶制品有关,食物蛋白可以通过母乳传递,或者是对母乳中的β-乳球蛋白过敏。母乳过敏的主要症状是湿疹和/或直肠结肠炎。四、母亲怎么忌口?如果母乳喂养的宝宝发生过敏,建议母亲忌牛奶、蛋2周(如表现为特应性皮炎、过敏性结肠炎,建议忌口4周),母亲需要每天补充维生素D和钙。如果母亲忌口4周,宝宝湿疹仍严重、持续存在,或者宝宝生长发育不良,营养素缺乏(如佝偻病),亦或者忌口对母亲的身心健康产生影响,建议停喂母乳,改氨基酸配方奶粉,逐步改深度水解奶粉、部分水解奶粉、普通奶粉。羊奶粉与牛奶90%以上同源,换羊奶粉一点意义也没有。五、为什么湿疹会反复发作?湿疹发病原因复杂,复发是其临床特点。1、遗传易感性:很多基因和AD发病有关,基因变异引起皮肤屏障功能损伤。2、食物过敏:常见过敏源有牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生坚果、鱼、甲壳类水产。3、吸入性过敏源:尘螨,动物毛屑,霉菌,在1岁后逐渐起明显作用。4、微生物影响(感染):宝宝皮肤屏障功能是受损的,易引起细菌或病毒感染,这些微生物感染又可诱发或加重皮肤过敏反应,导致湿疹加重。比如皮肤产生天然抗菌肽能力下降,会引起金葡菌定植,金葡菌产生的毒素会促进炎症反应。5、生活环境:化学物刺激(新家具,新装修的房屋)及空气污染、冬季空气干冷,患病宝宝本身就存在皮肤屏障功能障碍,皮肤的保水锁水功能降低,皮肤干燥是湿疹的一个主要表现。所以湿疹常在冬季病情加重。6、生活方式:精神心理压力等(睡眠、饮食不规律、紧张、焦虑等)都可引起发病或病情加重。六、宝宝得了湿疹,如何居家护理?1、做好居家护理:给宝宝穿全棉、宽松衣服,不要穿太多。减少环境过敏源接触,室温22-23度,湿度50-60%。皮肤瘙痒严重时需要对症治疗,局部冷敷可以快速止痒。合理使用润肤剂、激素药膏。口服抗过敏药物。2、洗澡可以清洁皮肤、减少继发感染,去除湿疹鳞屑、痂皮、渗出液、汗液,去除定植的金葡菌及附在皮肤上的过敏源、润肤剂、外用药膏等。目前对洗澡的频率、持续时间没有标准要求。但应该避免泡澡,采用淋浴,水温37度左右,时间5-10分钟,一周使用2-3次沐浴露(温和、低敏、无香味、中性或弱酸性),洗好后立刻使用润肤剂。这样同时解决皮肤清洁和滋润的问题,我们要把洗澡作为治疗和维护的一部分。七、湿疹总结1、湿疹越早正确干预,长大以后出现过敏性疾病的概率越低,如哮喘、过敏性鼻炎等。千万不要因为妈妈的焦虑,错过最佳干预时期。2、听取专业医生的正确建议,注意鉴别正确与否。3、氨基酸奶粉的营养比一般奶粉好,可以对比营养成份表,不要被卖奶粉的忽悠。羊奶粉与牛奶90%以上同源,湿疹吃羊奶粉没有一点点意义。4、保湿剂,越简单越好,不是越贵越好。5、有效果的药膏肯定有激素,不要被无激素、无副作用的宣传忽悠,千万不能长时间使用(一周以上)。6、注意鉴别他人建议的科学性(朋友的、老人的、同事的、营销人员的建议)。宝宝长期使用的润肤剂必须确保不含激素、抗生素。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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