患者甲,女,33岁。诉半年医院住院治疗一月余,花费万余元,始疑为某罕见病毒感染,后终确诊为溃疡性结肠炎,病情稳定后出院,近日复发。刻诊:患者小腹时时隐隐坠痛,日排便10余次,脓血紫晦如烂鱼肠,恶心,纳呆,自觉心下如有物堵,嗳气不透;视其面色晦暗萎黄,舌质略红伴有齿痕,苔微黄根部厚腻,按脉沉弦而细。其夫补诉其素有胃病,时有脘胀疼痛。脉证合参,诊为土虚木陷,疏泄失职。药方:苏梗12g,黄连6g,陈皮12g,半夏12g,茯苓12g,甘草8g,枳壳12g,竹茹15g,党参15g,炒白术12g,柴胡8g,炒白芍15g,桂枝12g,当归6g,青皮12g,木香9g,槟榔15g,炒六曲15g。3剂,隔日1剂,水煎服。嘱其勿食辛辣生冷油腻,调畅情志。复诊:诉病已去大半,现日排便3、4次,已成形,便后仍有少量粘冻状物,偶伴脓血,仍有少腹隐痛,食欲增,心下舒畅,视其舌苔薄腻,按脉仍弦细而沉,效不更方,再进5剂。10天后再诊,排便规律成形,已无脓血粘冻状物,偶发小腹隐痛,且面部晦黄之中已露红润之色,舌淡红,苔薄不腻,脉细弱略弦。此病已十去八九,治当健运中土以助肝气升发,药方:党参15g,茯苓12g,焦白术12g,甘草8g,陈皮12g,半夏12g,木香12g,砂仁6g(后下),桂枝9g,当归9g,炒白芍15g,炒山药18g,炒扁豆18g,炒麦芽15g,炒六曲12g,炒山楂15g。6剂以善后。溃疡性结肠炎常表现为连续性弥漫性黏膜与黏膜下层炎症,以溃疡糜烂为主,多累及远端结肠,亦可累及全部结肠,反复发作,缠绵难愈。注:内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
(出处:中医临床研究年第4卷第13期)
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