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盛夏要积极防治溃疡性结肠炎
文/沈洪主任医师冯瑶
溃疡性结肠炎被称为全球性消化内科常见疑难病之一，每年的夏季和秋季是患者最难熬的季节。此时是该病高发或复发的时候。过去欧美发达地区患病率较高，因其治疗方法和治疗效果不理想，因而也一直是各国医生棘手的问题。近年来，随着生活环境的改变、生活水准的提高，我国溃疡性结肠炎的发病率也呈上升趋势。
溃疡性结肠炎的症状有许多，脓血便是最常见的早期症状。其他症状还有腹痛、腹泻、里急后重等，可合并关节炎、虹膜炎、皮肤病变和肝胆疾病等。发热则相对是一个不常见的征象。大多数患者表现为慢性、低恶性；少数病人（约占15%）呈急性暴发的过程，表现为频繁黏液脓血便、腹泻、腹痛。
该病的治疗除了常规西药治疗以外，中医药预防治疗无疑是非常有特色、有疗效的治疗手段。为了更好的防治溃疡性结肠炎，我们承担了国家“十一五”科技支撑计划的重大疑难疾病项目——溃疡性结肠炎的中医药治疗和国家行业公益项目，以溃疡性结肠炎为研究对象。通过研究，提出溃疡性结肠炎的中医病机主要是湿热蕴肠、血败肉腐，导致结肠疮疡的发生；采取清肠化湿、凉血止血的治则，能够改善患者的症状，获得深度缓解。缓解期患者有脾胃虚弱、湿热留恋不去的病机，采取健脾化湿为主要治疗方法，能够防止病情复发，提高患者的生活质量。临床上把两者有机的结合起来，形成中医的两步序贯治疗方案，能很好地解决大部分患者的临床问题。
每年的夏季和秋季，该病容易高发或复发。春末夏初通过中药调理，可起到未病先防的作用。除了中药方剂调理，我们还根据治疗的医院的院内制剂，即活动期可用清肠化湿颗粒，缓解期可用肠安胶囊；同时采取中药灌肠，能够使中药直接作用于患病的部位，消除脓血便，迅速改善临床症状，也可以采取针灸中药外敷，缓解患者的腹痛等。
同时还要注意患者平时的饮食调养和生活起居。
1.选食质软、易消化、少纤维及富有营养的食物，如易于消化的纯瘦肉(猪肉、牛肉、鸡肉、鱼、虾)等，可切成细丝或肉末等。蔬菜宜选用含纤维素较少的瓜、茄类。
2.不宜吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物及吸烟、喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷饮、冷菜冷饭；油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品；辛辣刺激性食物如辣椒、生葱、生姜、生蒜、韭菜、洋葱等食品。进食这些食物及吸烟喝酒刺激结肠壁，使肠壁水肿、充血、平滑肌痉挛，引起本病复发或加重本病。
3.不宜吃过敏性食物。由于人的体质不同，对食物的过敏性感受也不同。牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、波萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食品等都具有致敏作用，因而过敏体质的人尤要注意。
4.不宜吃得过饱。暴饮暴食吃得过饱，使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。
5.对急性发作期和暴发型患者，应食无渣流食或半流饮食禁食冷饮、水果及含纤维素多的蔬菜。病情严重者应禁食，并给予胃肠外营养，使消化道得以休息以利于减轻炎症而控制症状。
此外，患者平时要保持心情舒畅，避免精神刺激。精神的因素非常重要，往往会导致病情加重、复发，尽量避免不良负面情绪，像焦虑抑郁等。
要注意劳逸结合，不可太过劳累；急性发作和重度的慢性复发型患者应卧床休息。注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。
通过健康管理，自我养护和规范的治疗、调理，溃疡性结肠炎能够达到很好的防治效果。
（作者简介：沈洪，国家中医药管理局中医脾胃病重点专科溃疡性结肠炎研究牵头人，医院消化科主任，国家“百千万人才工程”岐黄学者。）
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