所谓「灌肠治疗」，就是把液体或药物通过肛门注入肠管来达到清洁或治疗目的，说白了就是一种清洁肠道或给药的方式。
灌肠治疗在不少地区都有流行，而且花样百出，发烧、感冒、腹泻、肺炎、便秘都给灌。灌的有盐水，有亚胺培南这样的高级别抗菌素，也有利巴韦林这样国内常用的抗病毒药；地塞米松这样的激素自然不在话下，更少不了柴胡、板蓝根、喜炎平等常用中药及中药注射液。
开展这项治疗的医生说法也不一，有的说吃药不见效就灌，有的说灌肠孩子不受罪，效果更好，也有的说更安全，有的还打着「绿色疗法」的旗号。
灌肠治疗能够退烧吗？医院有使用吗？在儿科领域，灌肠以及类似的栓剂，使用情况如何？真的「绿色、安全」么？
一、灌肠在儿科的应用
1.清洁肠道
用于特殊病人，比如巨结肠的孩子，因为排便困难，需要生理盐水灌肠来帮助排便。
用于严重便秘，往肠子里注入盐水把粪块冲出来；肠镜检查前偶尔也需要这样做，目的是清洁肠管。但现在也基本靠口服聚乙二醇之类的泻药就可以解决，不再需要灌肠。
2.一些检查或特殊治疗
一些检查，如巨结肠造影检查，需要把造影剂灌入结肠然后显影。
特殊治疗，如肠套叠的孩子，需要从肛门灌入气体或者水，靠气体或者水的压力把套进去的肠子冲出来。
还有一种新生儿疾病叫胎粪性肠梗阻，国外也有从肛门灌入药物通过稀释溶解胎便来解除梗阻的，但这个病国内非常少见，所以也很少有应用。
3.通过直肠给药
最常见的就是开塞露，把甘油之类的药物挤入肠道刺激直肠引起排便，还有退热的对乙酰氨基酚栓，以及让孩子镇定或睡觉的水合氯醛保留灌肠。
开塞露自然是专用于直肠的不用多说，后面两个药是在孩子不能口服或者不愿口服的时候才考虑直肠给药：比如当孩子哭闹不肯吃，或者一吃就恶心呕吐，或者手术前后需要禁食的时候。
二、灌肠为什么不常用？
常用的给药方式有口服和注射给药两种，相比之下为什么灌肠给药不那么常用呢？
1.口服更方便、安全
口服不需要额外的费用，而且通常口服吸收的速度和程度都要高于直肠给药。注射给药更快捷，而且药物不会被胃肠道所消化破坏，用药量可以很精准，但主要使用于急重症病人或一些不能替代的情况。
2.直肠给药操作麻烦、风险高
存在药物容易外泄、吸收面积小、吸收不规则、不易控制用量等问题，有些药物刺激还可能造成局部溃疡，如果是插管灌肠还可能引起肠道损伤，导致穿孔等风险。
3.不是药物都可以直肠给药
除非是专门设计为直肠给药的栓剂，或者药品说明书里注明可以灌肠给药的才可以用，所以在医院里应用并不多。
三、哪些灌肠治疗不合理？
1.灌抗生素
抗生素能够局部使用的情况很少，因为吸收有限而且容易产生过敏及耐药。
我国《抗菌药物临床使用指导原则》里，根本也不存在经肛门灌入这种给药方式，也没有哪种抗生素的说明书里写了可以灌肠给药。把口服药和注射针剂拿来灌肠无一不是违规用药。至于利巴韦林这样的抗病毒药居然被一些人拿来灌肠治疗，更加不可取。
2.灌激素及中药退热
糖皮质激素本来就不是退热药，我国年的发热指南都明确说了：反对使用糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。至于本身就没有经过严格临床试验验证过安全性和有效性的中药，别说是灌肠，打进血管里也不行。
3.灌肠物理降温
药物灌肠退烧不合理，退热栓也没有神奇之处，那会不会通过灌肠这种方式能给孩子物理降温呢？
把凉水从肛门里打进去再让它流出来，多少是可以一部分热量的，如果你用冰水灌入，降温的效果可能会更好，但是冰水灌肠的不适感可想而知。
治疗发烧的目的是改善孩子的舒适度而不是把温度降到正常。如果不停的给孩子冰水灌肠，我相信体温不但可以降下来，甚至还可能让孩子失去正常的体温。我国年的儿童发热指南同样也早就说过：不推荐冰水灌肠退热，除非临床出现超高热。而体温超过41℃的超高热本来极少见。
四、滥用灌肠治疗的危害
塞个退热栓不至于有什么危险，但插管打液体和药物灌肠就可能造成穿孔、出血等肠管损伤，孩子因为肠壁更薄弱，出现这种风险更大。
给孩子用不该用的激素、抗生素，随意改变药物的使用方式，可能增加过敏、耐药风险，局部药物刺激也可能引发结肠炎，灌肠还可能改变肠道正常菌群环境，诱发肠道感染，长时间保留大量液体灌肠还可能导致孩子水电解质紊乱，甚至死亡。
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