症状体征:大多于生后1—2天发病,初起时常常有关体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现,同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便、查体可见肠形、腹壁发红,腹部压痛、右下腹包块,肠鸣音减弱或消失,严重者常并发败血症、肠穿孔或腹膜炎等。
新生儿坏死小肠结肠炎是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现,肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿,同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86%。
坏死小肠结肠炎的好发部位为回肠远端及近端升结肠,重者可累及全胃肠道,十二指肠较少受累。主要改变为肠腔充气,黏膜呈斑片状或大片坏死,肠壁不同程度积气、出血及坏死,严重时肠壁全层坏死和穿孔。该病缺乏特异性药物治疗手段,临床治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、支持疗法和其他治疗,有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻血浆,出现休克时给予抗休克治疗。明显腹膜炎时可考虑手术、肠穿孔时应立即手术治疗。
由于该疾病存在系统炎症表现,氢被证明可以治疗类似疾病,主要通过抗氧化、抗炎症等方式发挥作用,上海交通大学研究小组等研究发现含氢生理盐水注射后,新生儿坏死小肠结肠炎后动物结肠组织学、炎症因子、氧化损伤指标等均有明显改善。研究结果提示,氢对该疾病具有潜在的应用价值,将是未来医疗发展的极好利好信息。
——该文章发表于《小儿外科杂志》
传播氢知识,促进全民健康
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