鉴于营养不良在CD患者中的普遍性，推荐患者每日摄入高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素及必需微量元素的饮食配方，并建议在日常三餐外再添加2-3次辅食或肠内营养。
虽然目前尚没有哪个平衡饮食配方得到普遍认可，但总的原则是：少量分次食用平衡饮食。从控制病情活动的角度出发，添加肠内营养比进食普通饮食安全可靠，控制病情的效果更好。多数CD患者都知道某些特定的食物可能导致病情复发或加重，所以患者应该建立饮食档案，记录哪些食物会加重消化道症状。如果能很好地回避这些“罪犯食物”，某些消化道症状会变得相对容易控制。
对多数患者而言，多吃下列食物可能加重病情，甚至引起复发：
1.烤肉、熏肉、油炸食品（如西式快餐）2.红肉（牛排等）及带皮的禽肉3.黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等4.奶制品（如果有乳糖不耐受的情况，则更要注意避免）5.饮酒（啤酒、白酒、鸡尾酒等）6.碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、爆米花等7.未成熟的水果及生吃蔬菜（如蔬菜沙拉等）8.产气食品（扁豆、大豆、卷心菜、花椰菜、洋葱等）9.含麦麸较多的食品（针对有肠管狭窄等情况）10.辛辣食品（麻辣火锅）11.含有添加剂或保鲜剂等人工成分的食品
其中，对于有肠道狭窄/不全肠梗阻的患者，需要进低渣饮食，避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品，以免食物残渣过多加重梗阻。此类患者应考虑使用肠内营养。对于不耐受的食物，如果改变烹饪方法可能会减少这种不耐受性，比如，如果吃蔬菜沙拉会引起腹泻，并不意味着对那种蔬菜不耐受，如果改为吃煮熟的菜，也许不会引起胃肠道症状。假设食用牛肉或猪肉出现脂肪泻，可以改为低脂肪的鱼肉作为主要的蛋白质来源。
一般而言，谷物和以下食物适合CD患者食用：
1.新鲜蔬菜（叶菜）2.高纤食物（土豆等）3.新鲜鱼肉（深海鱼类更好）4.蛋类（蛋清更好）5.橄榄油/种子油（避免高油食品）6.水果（请削皮）/坚果7.米、面食
吸烟能升高CD的发病率
吸烟是CD的独立危险因素，能升高CD的发病率，增加狭窄、肠瘘的可能，增加手术率，抵消维持缓解用药的疗效，被动吸烟者的患病风险更大；吸烟也是术后复发的主要危险因素，吸烟者的术后复发率是不吸烟者的2.5倍，戒烟4年后CD的复发率与不吸烟者相同。所以，CD患者应及早戒烟。
适量的体育锻炼和健康的起居习惯对维持缓解、预防复发有很大帮助
研究表明，低强度运动能减低疾病活动度，增加体重，纠正营养不良，防止骨骼脱钙，提高生活质量。而劳累、熬夜、情感应激、抑郁、焦虑、自闭等精神因素是CD的诱发和加重因素，所以保持积极乐观的心态对控制病情很有好处。
专家介绍符炜
副教授，主任医师
医院胃肠外科
符炜，男，主任医师，副教授，硕士生导师，徐州医学院92年本科毕业，02年硕士毕业。
中国中西医结合学会普外专业全国委员；医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会委员；徐州医学会普外学组胃肠专业委员；徐州医学会普外学组微创和血管学组委员；徐州医学会医疗鉴定专家库成员。技术专长：从事于胃肠良恶性肿瘤的诊治工作，熟练掌握胃肠恶性肿瘤的根治手术，对慢性结肠传输功能障碍及出口梗阻性便秘以及溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎性肠病的外科治疗有一定的研究，运用回肠逆袢直肠吻合术和金陵术式进行慢传输便秘的治疗。常规开展微创腹腔镜胃癌及结直肠肿瘤的微创手术治疗，及腹腔镜疝修补术。对于低位直肠癌保肛有独到见解，开展ISR和APPEAR手术对低位直肠癌进行微创超低位保肛手术，行腹腔镜减重手术治疗单纯性肥胖和2型糖尿病，行腹腔镜下食管裂孔疝和造口旁疝的修补手术，均取得较好疗效。在本地区首例完成腹腔镜下全结肠切除和直肠癌的柱状切除根治术，有效的降低直肠癌的术后复发率。
来源：好大夫在线
责任编辑：刘丽丽
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