平常并没有特别不适的消化道症状，宁波鄞州的郑先生日前却在一次胃镜检查中查出患有早期胃癌！更让他不可思议的是，入院治疗过程中，他听从医生的建议，做了个肠镜检查，结果竟然也查出了一个恶性肿瘤！
随着大众健康意识的提高，体检已成为很多人每年必做的功课。不少人相信，体检过关了，就代表健康没问题，起码一年内都可以高枕无忧了。而实际上，罹患癌症的悲剧照样在发生，有一种“体检无用论”的观点传出。
越来越多的人对于单位常规体检的必要性产生了怀疑，因为经常会出现这样的情况——身边的某个人刚刚参加完体检，而且大部分指标都“正常”，可没多久就听说他突然患上了某种癌症，让人唏嘘不已。
既然体检查不出癌症，那体检还有什么意义呢？我们是不是还需要进行防癌体检？
癌症筛查要选对检查项目
很多人分不清普通体检和防癌体检的区别，认为单位组织了普通的体检，就能把癌症筛查出来。其实二者都是体检，目的都是发现疾病，但防癌体检更多地 对象是40-69岁城市女性
未婚、未育、晚育、未哺乳
绝经后肥胖
长期精神压抑、心情郁闷
长期服用外源性雌激素
肿瘤家族史
月经初潮时间早、绝经年龄晚
乳腺肿物或乳头溢液
筛查技术：
医生体检双侧乳腺，结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。
肺癌高危人群：
（1）年龄50-75岁之间
（2）至少合并以下一项危险因素
①吸烟≥20年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者
②被动吸烟者
③有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史
④有肿瘤家族史
⑤有慢阻肺或慢性肺纤维化病史
筛查技术：
胸部螺旋CT
肝癌高危人群：
40-69岁
中度脂肪肝、酒精或非酒精性肝病
乙肝及丙肝现患或携带者需每半年筛查
筛查技术：
甲胎蛋白（AFP）检测。建议同时做乙肝病毒表面抗原检测，以确定确切高危人群，并做腹部超声检查。
上消化道癌高危人群：
40-69岁
幽门螺杆菌感染
高盐、烟熏食品中含亚硝酸盐
胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等
有胃癌家族遗传史
A型血及恶性贫血人群
来自高发区
筛查技术：
食管癌筛查是对高危人群采用内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查，同时对贲门癌高发位点（贲门脊根部黏膜胃体侧区域）仔细观察，必要时活检。
胃癌筛查是对高危人群直接行胃镜检查，并取活检，用病理诊断方法确诊胃癌及癌前病变患者。
结直肠癌高危人群：
40-69岁
结肠息肉
膳食因素
家族史
慢性结肠炎
筛查技术：
初筛确定的结直肠癌高危人群应进一步做结肠镜检查以明确诊断，但检查前必须确认患者是否存在肠镜检查禁忌证，有结肠镜禁忌者至少需行直肠指诊，另根据具体情况可考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。
所有镜下发现的病变应取活检或摘除，行病理诊断。对于不接受结肠镜检查者，给予便潜血检查，阳性者再次建议其参加结肠镜检查，阴性者如果有意愿也可以进行结肠镜检查。
宫颈癌高危人群：
宫颈癌筛查的起始年龄一般为21岁，不管女性第一次性生活发生在什么年龄或有其他与危险因素相关的行为，除HIV感染女性外，小于21岁的女性不做筛查。因为这些女性罹患宫颈癌的风险仅为0.1-0.9/，不需通过筛查来防护。
而有下列高危因素的女性，与常规推荐指南筛查频率相比，可能需要更频繁的筛查：
(1)HIV感染女性
(2)免疫缺陷女性(例如接受实体器官移植者)
(3)子宫内乙烯雌酚暴露女性
(4)既往因CIN2，CIN3或癌治疗女性
筛查技术：
目前国内外常用的宫颈癌筛查方法包括：细胞学、醋酸染色肉眼法、HPV检测以及细胞学和HPV的联合检测。
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